脈診是中醫(yī)的標(biāo)志，如果中醫(yī)不會脈診，就不是一個合格的中醫(yī)人。

　　脈診源于脈象學(xué)說，是中醫(yī)學(xué)中一門獨(dú)特而別具魅力的技術(shù)，通過診脈可以得知疾病的病位、病性、病機(jī)等疾病性質(zhì)，幫助醫(yī)生把握疾病的轉(zhuǎn)歸。

　　作為臨床醫(yī)生，我是反對把中醫(yī)脈診搞得玄乎其玄，也反對裝模作樣的假把式。平脈辨證是一門技術(shù)，而不是可有可無的理論。

　　由于中醫(yī)學(xué)源于華夏文化，就無法避免華夏文化對中醫(yī)自身的學(xué)術(shù)的影響，從而歷代醫(yī)家把脈象通過比喻的方式，描繪的栩栩如生，盡善盡美，因此具體到臨床，醫(yī)生切脈確實(shí)是：“心中了了，指下難明”。反觀臨床上，不管是年輕中醫(yī)，還是老中醫(yī)，同切一脈，常是結(jié)論不一，難以說到一起，而不能統(tǒng)一。為什么會出現(xiàn)這種情況?

　　前久帶教一批見習(xí)生，見習(xí)生是大三的，已經(jīng)學(xué)過了脈診。

　　有一天，查病房，把到一個典型的弦脈。在我看來，弦脈是臨床上最常見的、也是最容易體會的脈弦。讓見習(xí)生一個一個的體會。大部分見習(xí)生體會不到弦脈，也說不出弦脈的特點(diǎn)。后來我想了想，他們之所以體會不到弦脈，那是因?yàn)楦揪蜎]記住弦脈特點(diǎn)。

　　有一天，門診來了一個病人，是我的老病人，她之前因漏下月余，我予桂枝加龍骨牡蠣湯加減收工，沒過多久，患者又出現(xiàn)了類似漏下的癥狀，我反復(fù)切患者的脈象，確定那是正常月經(jīng)脈象，因此沒有處方給患者，讓患友安心，順其自然。讓見習(xí)生體會標(biāo)準(zhǔn)的月經(jīng)脈象，見習(xí)生也沒有深刻的體會。

　　有一天，又是一個門診患者，24歲，以嚴(yán)重便秘求診，然其脈象與孕脈著實(shí)難鑒別開，患者也未避孕，讓其驗(yàn)?zāi)騂CG，陰性才敢大膽用藥。

　　有一天，同行找我看病，我切其脈，告訴她月經(jīng)將至，問她周期是否已到，她說她平時月經(jīng)都推后一周左右，這次不可能提前半個月吧，將信將疑，第二天果不其然。

　　……….

　　門診就是這樣，有無數(shù)的患者讓你實(shí)實(shí)在在的體會脈象，只要用心、用功，總能掌握一些脈象，不斷的擴(kuò)充，日積月累。

　　這讓我想起了王洪老師。

　　王洪老師是我脈診的啟蒙老師，也是把我?guī)нM(jìn)脈診實(shí)戰(zhàn)技術(shù)的老師，王老師坐診于醫(yī)館，大學(xué)五年，我從大二開始跟他抄方，一直到畢業(yè)。

　　王老師是個鐵桿的中醫(yī)人，是成都中醫(yī)藥大學(xué)鄧中甲的博士生，卻甘愿在一個小醫(yī)館做全職的坐堂中醫(yī)大夫，是一個中醫(yī)功底深厚的實(shí)戰(zhàn)家，每天限號100人次，提前一天掛號，但是由于求診于他的患者太多，每天實(shí)際診130人次左右。因此非常注重脈診。

　　王老師診病有一個習(xí)慣，往往是切脈之后，通過詢問患者來求證某種診斷，基本不到5分鐘診完一個病人，嘆服王老師的看病的速度與效率。

　　曾經(jīng)有人問我王老師的臨床療效怎么樣，我說，在醫(yī)院，一個醫(yī)生一天還是可以看100多個病人，尤其是在大醫(yī)院，尤其是急診科。但是在醫(yī)館，一天看100多個，持續(xù)一兩個月的醫(yī)生可能有，但是能持續(xù)幾年的醫(yī)生可能就不多，王老師臨床的療效，應(yīng)該去問那些成千上萬的患者，你可以得到成千上萬的答案。

　　剛跟診的時候，王老師跟我說，門診的時候，不要光顧著抄方，方是死的，思維才是活的，多觀察患者，有問題回去多看書，多思考、多總結(jié)。

　　頓時覺得王老師不一樣，一般的老師都會跟學(xué)生說：有什么問題隨時問我。怎么王老師讓我有問題回去多看書，難道是不讓我向他提問，那時，確實(shí)也是這樣過來的。跟診、讀書、思考、總結(jié)。久而久之，確實(shí)養(yǎng)成這樣的習(xí)慣，才慢慢體會到王老師的用心之苦。畢業(yè)之后，獨(dú)自臨證，面臨的疑惑越來越多，臨床時而有效時而無效，卻再也沒有氣餒過。

　　跟診的幾年，由于王老師病人太多，問診較少，我也就非常注重望診和脈診。而且王老師的婦科病人較多，女性同胞由于經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)等特殊的生理現(xiàn)象，氣血波動比較明顯，因此我就重點(diǎn)研究婦科的脈象，為了掌握月經(jīng)的脈象，在班上拉了多少女生的手，體會非月經(jīng)時候的脈、體會月經(jīng)時候的脈，又回到臨床體會不同疾病的脈象，久而久之，基本掌握了臨床常見的一些脈象。

　　為什么很多中醫(yī)醫(yī)生沒有掌握基本脈診?而脈診是中醫(yī)的四診之一，是臨床醫(yī)生必備的基本技能。

　　回顧個人的經(jīng)歷，脈診確實(shí)是個技術(shù)活，只要是技術(shù)活，每個人都能學(xué)會，只是掌握多少不同而已，這又讓想起了去年非常火的一個詞，那就是“工匠精神”。

　　畢業(yè)以來，參與整理江西傷寒大家姚梅齡的書籍，姚氏三代，從姚國美、姚荷生、姚梅齡都是實(shí)實(shí)在在的臨床家、學(xué)問家，姚氏一派臨證尤重脈診，從姚梅齡老師的《臨證脈學(xué)十六講》可見一斑，從脈象的描述、脈象主病主次、脈象鑒別等處處體現(xiàn)工匠之神，深深影響我對脈診的認(rèn)識。

　　學(xué)習(xí)脈診，甚至學(xué)習(xí)中醫(yī)，我們需要工匠精神，在掌握基本理論知識后，就是要思考怎么把知識轉(zhuǎn)化成技能，任何一種技能都是在熟能生巧中升華。（陳六福 建水百草園醫(yī)堂）