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中醫(yī)藥文化
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關(guān)于暈針的一些常識

時間:2019-04-11 來源:admin 發(fā)布人:admin 瀏覽:
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   暈針是最常見的一種針灸不良反應(yīng),很多病人對此并不了解,下面我們從以下幾個方面簡單介紹一下關(guān)于暈針的一些常識,希望對大家會有所幫助。

  一、什么是暈針 

  暈針是一種血管抑制性暈厥(或稱血管減壓性暈厥),屬于反射性暈厥的范疇。它是由于強烈的刺灸等刺激,通過迷走神經(jīng)反射,引起血管床(尤其是周圍肌肉的)擴張,外周血管阻力降低,回心血量減少,因而心臟的輸出量減低,血壓下降,導(dǎo)致暫時性、廣泛性的腦血流量減少,而發(fā)為暈厥。

  二、為什么會暈針

  1、體質(zhì)原因:為最主要的誘因之一。臨床多見的是體質(zhì)虛弱,饑餓,疲勞者易發(fā)生暈針。另外,酒后針刺也容易導(dǎo)致暈針。

  2、心理原因:亦為主要原因。多見于初次針灸者,由于缺乏體驗,而產(chǎn)生恐懼、畏痛、心情緊張等情緒。其中以憂郁質(zhì)人格患者發(fā)生暈針者最多??赡苁怯捎趹n郁質(zhì)人格性格內(nèi)向,情感壓抑,遇刺激既易興奮,又易抑制,易發(fā)生植物神經(jīng)調(diào)節(jié)功能紊亂。

  三、暈針的臨床表現(xiàn)

  1、先兆期:頭部各種不適感,上腹部或全身不適,視力模糊,耳鳴,心悸,惡心,面色蒼白,出冷汗,打呵欠等。這一時期十分短暫,有些患者可無先兆期。

  2、發(fā)作期:輕者頭暈胸悶,惡心欲嘔,肢體發(fā)軟涼,搖晃不穩(wěn),或伴瞬間意識喪失。重者突然意識喪失,昏撲在地,唇甲青紫,大汗淋漓,面色灰白,雙眼上翻,二便失禁。血壓迅速下降,脈搏變緩,每分鐘減緩至40~50次。少數(shù)可伴驚厥發(fā)作。

  3、后期:經(jīng)及時處理恢復(fù)后,患者可有顯著疲乏,面色蒼白,嗜唾及汗出。輕癥則僅有輕度不適。

  上述為典型發(fā)作過程,但輕癥者可僅出現(xiàn)先兆期即直接進入后期,而無發(fā)作期。暈針大多發(fā)生于針灸過程中,但也有少數(shù)病人在取針后數(shù)分鐘用至更長時間始出現(xiàn)癥狀。被稱為延遲暈針,應(yīng)該值得注意。 

  四、暈針的預(yù)防

  1、心理預(yù)防主要針對有猜疑、恐懼心理者,或針刺時哭笑、驚叫、戰(zhàn)抖、躲避、肌肉痙攣,伴有瞳孔、血壓、呼吸、心跳、皮溫、面色、出汗等植物神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌功能改變者。均可作預(yù)先心理預(yù)防,以避免出現(xiàn)暈針等不良反應(yīng)。共分三法:

  (1)語言誘導(dǎo):進針前,先耐心給患者講解針刺的具體方法,說明可能出現(xiàn)的針刺的感覺、程度和傳導(dǎo)途徑,以取得患者的信任和配合。

  (2)松弛訓(xùn)練:對好靜、壓抑、注意力易于集中、性格內(nèi)向的患者,令其凝視某物體,待其完全進入自我冥想(入靜)狀態(tài)后,始行進針。

 ?。?)轉(zhuǎn)移注意力:對急躁、好動、注意力渙散、性格外向的患者,可令患者作一些簡單的快速心算,或向其提出一些小問題,利用其視、聽覺功能和思維活動等,轉(zhuǎn)移其注意力,促進局部組織放松。有人以此法對420例患者進行對比觀察,發(fā)現(xiàn)對預(yù)防暈針及其它不良反應(yīng)有較好的作用。

  2、生理預(yù)防饑餓病人,針前宜適當進食;過度疲勞者,應(yīng)令其休息至體力基本恢復(fù)。特別對有暈針史者和初次針灸者,最好采取側(cè)臥位,簡化穴位,減輕刺激量。

  五、暈針的處理

  1、輕度暈針應(yīng)迅速拔去所有的針或罐,或停止施灸,將患者扶至空氣流通處躺下。抬高雙腿,頭部放低(不用枕頭),靜臥片刻,即可。如患者仍感不適,給予溫熱開水或熱茶飲服。

  2、重度暈針:立即去針后平臥,如情況緊急,可令其直接臥于地板上。據(jù)我們多年體會,此類病人可于百會穴艾灸有較好的效果,方法是用藥艾條,點燃后在百會上作雀啄式溫灸,不宜離頭皮太近,以免燙傷,直至知覺恢復(fù),癥狀消退。如必要時,可配合施行人工呼吸,心臟按摩,注射強心劑及針刺水溝、涌泉等措施。