酒精性肝病在我國近年來有逐漸增多的趨勢,目前已經(jīng)成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病病因,酒精性肝硬化就是由于大量長期飲酒所致的,是酒精肝的終末階段。
病因
長期過度飲酒,可使肝細(xì)胞反復(fù)發(fā)生脂肪變性,壞死和再生,最終導(dǎo)致肝纖維化和肝硬化。酒精性肝病在病理上表現(xiàn)為三部曲:酒精性脂肪肝→酒精性肝炎→酒精性肝硬化,且三者常有重疊存在。
臨床表現(xiàn)
一般于50歲左右出現(xiàn)癥狀,男女比例約為2:1,常于60歲前后死亡。早期常無癥狀,以后可出現(xiàn)消瘦、食欲不振、腹脹、乏力、倦怠、黃疸、牙齦出血及鼻出血等。面色灰黯、營養(yǎng)差、毛細(xì)血管擴(kuò)張、蜘蛛痣、肝掌、腮腺非炎性腫大、腹水、掌攣縮、男性乳房發(fā)育、睪丸萎縮和陰毛呈女性分布,以及厭氧菌所致的原發(fā)性腹膜炎,肝性腦病等。
并發(fā)癥
上消化道出血、膽石癥、自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎、膽道感染、肺部腸道及尿路感染、門靜脈血栓形成或海綿樣變、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、肝腎綜合征、肝肺綜合征、原發(fā)性肝癌、肝性腦病。
治療
本病無特效治療,關(guān)鍵在于戒酒和早期診斷,針對病因和加強(qiáng)一般治療,使病情緩解及延長其代償期,對失代償期患者主要是對癥治療,改善肝功能和治療并發(fā)癥;對有門脈高壓的患者應(yīng)采取各種防止上消化道出血的有效措施,包括選擇好適應(yīng)證和時機(jī)進(jìn)行手術(shù)治療。
飲食注意
1、食物宜軟和易消化,不能堅硬;也不宜太熱。因為肝硬化腹水患者往往存在門脈高壓與食管靜脈曲張,堅硬、過熱的食物容易引起曲張的食管靜脈破裂而發(fā)生上消化道出血。
2、低鹽少渣,鉀鹽替代普通食鹽。腹水患者均需要限制鈉鹽,變淡口味。
3、少吃多餐,注重質(zhì)量,總量漸增。
預(yù)防
1.選擇健康文明的生活方式。
2.控制飲酒量,盡量飲用低度酒或不含酒精的飲料。
3.飲酒后要及時補(bǔ)充高蛋白、高纖維素飲食,尤其應(yīng)補(bǔ)充維生素B族、維生素A、C、K及葉酸等。飲酒后的不適癥狀,可通過口服我院制劑室生產(chǎn)的解表和胃膠囊、舒肝散來緩解。
4.也可選用我院制劑室生產(chǎn)的葛根飲泡水代茶飲,以保肝護(hù)肝。
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