最近有一位8歲的小朋友到我院就診，該患兒從5歲多就出現(xiàn)上切牙突出、牙齒排列不齊、夜間打鼾、張口呼吸，家長因此多次帶到醫(yī)院口腔科去看牙齒，但都沒有查出任何異常，醫(yī)生建議去耳鼻喉科看，一查便被診斷為腺樣體肥大，建議做手術(shù)，因為擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險，所以家長沒有同意做手術(shù)，也沒有引起足夠重視，忽略了這個問題。后來因為在抖音上看到腺樣體肥大會影響孩子的智力，這才再次帶到醫(yī)院看。

　　那么，小孩上切牙突出該看耳鼻喉科還是口腔科？

　　答案是：排除生理性上切牙突出、外傷等因素，其他情況的上切牙突出應(yīng)該看耳鼻喉科。

　　一、上切牙突出為什么要看耳鼻喉科？

　　因為如果是腺樣體肥大引起的，長期張口呼吸會影響面骨的發(fā)育，出現(xiàn)上頜骨變長、腭骨高拱、牙列不齊、上切牙突出、唇厚、缺乏表情，即“腺樣體面容”。

　　在這里，提醒廣大的兒童家長，如果您的孩子上牙突出，不像從前的樣子了，一定要重視起來，觀察孩子是否伴有鼻塞、流鼻涕、頻繁清嗓、長期張口呼吸、夜間打鼾、盜汗、消化不良、面色萎黃、無光澤等癥狀，如果有，應(yīng)該及時到耳鼻喉科由專科醫(yī)生檢查后明確原因。

　　二、腺樣體肥大的形成原因是什么？

　　正常情況下，兒童在6—7歲時腺樣體發(fā)育為最大，12歲左右逐漸萎縮，到成人時則基本消失。但如果腺樣體增生肥大并且引起相關(guān)癥狀者稱為腺樣體肥大。

　　由于小孩睡覺時，上呼吸道因某些原因變窄，呼吸氣流產(chǎn)生的阻力就會增高，引起支氣管黏膜、黏液、鼻孔、軟腭、舌根等的震動，導(dǎo)致打鼾。小孩上呼吸道變窄主要原因是腺樣體和扁桃體肥大，另外支氣管炎，鼻腔的炎癥如鼻竇炎、過敏性鼻炎也是病因；其它病因有小頜癥、巨舌癥、肥胖等。

　　三、腺樣體肥大是否必須手術(shù)切除？

　　孩子患上腺樣體肥大，建議先不著急做手術(shù)，癥狀不嚴(yán)重的患兒，可以先采用保守治療。保守治療半年以上無好轉(zhuǎn)者再行手術(shù)治療即可。西醫(yī)治療以服用抗炎藥、鼻腔局部噴藥為主。而通過中醫(yī)的整體調(diào)治可以幫助患兒改善消化不良的癥狀，使孩子呼吸通暢、安穩(wěn)入睡。

　　針對兒童腺樣體肥大這一兒童疾病，鄭氏喉科傳承人鄭日新教授總結(jié)并運用《箑余醫(yī)語》《重樓玉鑰》中治療兒童虛弱體質(zhì)的“護元”學(xué)說和治療咽喉感染性疾病的辛涼養(yǎng)陰方法來治療腺樣體肥大。通過中醫(yī)的整體治療，圍繞護元固本、辛涼養(yǎng)陰，改善兒童腺樣體肥大相關(guān)癥狀，同時也能提高患兒的機體抵抗力，減少腺樣體肥大的復(fù)發(fā)率。

　　我院喉科秉承鄭氏喉科的學(xué)術(shù)思想，運用中藥內(nèi)服、穴位貼敷、撳針、中藥熏藥等中醫(yī)方法治療兒童腺樣體肥大。

　　四、預(yù)防腺樣體肥大的方法

　　（一）預(yù)防孩子便秘，多吃蔬菜水果，忌食辛辣刺激食物，比如燒烤、油炸食品等。

　?。ǘ┳⒁饨o孩子補鈣、做戶外運動，防止盜汗。

　?。ㄈ┰缙诎l(fā)現(xiàn)孩子腺樣體肥大的癥狀，及早就醫(yī)。

　　如有疑問，可到我院喉科具體咨詢就診。

　　地    址：紅河州中醫(yī)醫(yī)院門診三樓喉科

　　咨詢電話：徐醫(yī)生 15198963767