一、背景知識

　　目前，我國肺癌的死亡率增加趨勢明顯，已經(jīng)成為第一位的癌癥死因，是我國人群死亡率上升最快的癌癥，從分布來看，上海、北京、東北和沿海幾個(gè)較大城市的肺癌死亡率最高。幾乎所有國家和地區(qū)，男性的肺癌發(fā)病率和死亡率均高于女性。

　　二、肺癌的危險(xiǎn)因素

　　1、吸煙：吸煙與鱗狀細(xì)胞癌和小細(xì)胞肺癌的發(fā)生關(guān)系更為密切。肺癌發(fā)生的高峰期滯后于吸煙高峰期，開始吸煙年齡越小、每日吸煙量越大、持續(xù)時(shí)間越長，引起肺癌的相對危險(xiǎn)越大，被動(dòng)吸煙也會増加肺癌發(fā)生的機(jī)率。

　　2、環(huán)境污染：室外大環(huán)境(農(nóng)業(yè)、工業(yè)廢氣，粉塵，汽車尾氣等）；室內(nèi)小環(huán)境(烹飪?nèi)紵臒熋横尫诺拇罅勘讲④?。

　　3、職業(yè)暴露：長期接觸鈾、鐳等放射性物質(zhì)和石棉、氡、砷及其化合物等高致癌物質(zhì)。經(jīng)常接觸柴油廢氣者的肺癌發(fā)生率也會升高。

　　4、肺癌家族史及既往腫瘤病史：攜帶異?；蛲蛔?，有證據(jù)表明，一級親屬被診斷肺鱗狀細(xì)胞癌的個(gè)體患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)明顯升髙。

　　5、年齡:45歲以下人群肺癌發(fā)病率相對較低，45歲及以上呈明顯上升趨勢。

　　6、其他：肺結(jié)核、慢性阻塞性肺疾病、塵肺等。

　　三、高危人群的選擇

　　符合如下條件的人群，是肺癌的高風(fēng)險(xiǎn)人群，建議常規(guī)進(jìn)行一年一次的低劑量螺旋CT篩查：

　?。ㄒ唬┠挲g在55—77歲；

　　（二）抽煙達(dá)到30包年(每天吸煙的包數(shù)乘以吸煙的時(shí)間，30包年可以是每天1包、吸煙30年或每天2包、吸煙15年)；

　?。ㄈ┻^去15年一直有吸煙或者戒煙不到15年；

　　四、肺癌篩查的好處

　　如果在肺癌Ⅰ期就確診并治療，肺癌患者大約有80%的機(jī)會生存五年或更長。對于已經(jīng)轉(zhuǎn)移的肺癌，五年生存率僅有大約4%。肺癌在早期癥狀不明顯，所以，如果沒有篩查，大多數(shù)人在發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，往往已經(jīng)是肺癌晚期，錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)。篩查就是為了在早期發(fā)現(xiàn)肺癌，及時(shí)干預(yù)。

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