封閉治療也叫“局封”，是由局部麻醉演變而來的一種治療疼痛的方法。封閉治療的基本操作方法是將局麻藥和激素類藥物的混合液注射于疼痛的部位，達(dá)到消炎、鎮(zhèn)痛的目的。封閉治療是一種簡(jiǎn)單、安全、療效可靠的緩解患者疼痛或不適的治療方法。

　　適應(yīng)癥：適用于全身各部位的肌肉、韌帶、筋膜、腱鞘、滑膜的急慢性損傷或退行性變，骨關(guān)節(jié)病亦適用。

　　用品準(zhǔn)備：不同型號(hào)注射器、注射針頭及腰椎穿刺長(zhǎng)針頭，洞巾，紗布，棉球等

　　藥物配方：封閉療法藥物配方由麻醉藥和激素類藥物組成。麻醉藥為局麻藥物，如普魯卡因、利多卡因、布比卡因、的卡因等。激素類藥物有潑尼松、醋酸強(qiáng)的松、得寶松、曲安奈德等。局麻藥的作用為暫時(shí)阻斷局部神經(jīng)傳導(dǎo)，使這些神經(jīng)支配的相應(yīng)區(qū)域產(chǎn)生麻醉作用，從而緩解疼痛感。激素的作用為消炎、止痛和松解粘連等。

　　常用的藥物為普魯卡因加醋酸強(qiáng)的松龍或醋酸氫化可的松局部痛點(diǎn)注射，需要注意的是：①切不可將醋酸可的松用于局部封閉，因醋酸可的松無局部作用，藥液吸收后可出現(xiàn)全身反應(yīng)，因此封閉前應(yīng)仔細(xì)核對(duì)藥液。②醋酸強(qiáng)的松龍作局部封閉時(shí)，用量不要太大，間隔時(shí)間不能太短，一般劑量為每次12.5～2.5毫克，每隔5～7天封閉1次，3～4次為一療程，最多不超過兩個(gè)療程，否則藥液在局部積聚，抑制纖維組織形成，使局部組織脆弱。③封閉注射后，由于藥物反應(yīng)，局部可出現(xiàn)腫脹疼痛，一般48小時(shí)后可緩解并消失，如果72小時(shí)后仍有紅腫，發(fā)熱，應(yīng)考慮是否有急性化膿性感染。

　　注意事項(xiàng)：1、術(shù)前向患者說明治療意義及作用，以消除患者的恐懼與疑慮，提高信心。2、有普魯卡因不良反應(yīng)史者或正在使用磺胺類藥物治療者，封閉液不宜用普魯卡因，可用利多卡因。3、年老體弱，或一般情況不佳者慎用。4、嚴(yán)格無菌操作。一般以臥位為宜。注射點(diǎn)先作皮丘麻醉，注射后遇針眼出血，可用無菌敷料壓迫止血。5、注射藥液前應(yīng)先抽吸，遇回血即改變部位或方向。注射應(yīng)緩慢，隨時(shí)注意患者情況，如有反應(yīng)，立即停止注射。6、注射完畢，局部用無菌敷料覆蓋，讓患者稍事休息。7、不良反應(yīng)及處理①輕反應(yīng)：可有頭暈，心悸等不適。停止注射后平臥，一般可迅速自行消失，無需特殊處理；②重反應(yīng)：極少見，主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、胸悶、痙攣、呼吸困難、昏迷、驚厥等，應(yīng)立即進(jìn)行搶救，取平臥位，呼吸衰竭者行人工呼吸和氧氣吸入。

　　禁忌癥：嚴(yán)重肝臟疾病；晚期嚴(yán)重膿毒血癥及敗血癥；大血管晚期炎癥或壞死，如四肢深部、盆腔、縱隔等處靜脈炎等；封閉可能加速壞死組織脫落而引發(fā)大出血者；腫瘤及結(jié)核病，禁用病灶局部封閉。