如何理解“治未病”？

　　關(guān)鍵是如何理解治未病的“治”字。“治”，很多時(shí)候是治療、醫(yī)治的意思，如《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》：“治未病必求于本。”《素問(wèn)·移精變氣論》：“今世治病，毒藥治其內(nèi)，針石治其外”。“未病”是指沒(méi)有發(fā)生的疾病，也指疾病未發(fā)生轉(zhuǎn)變，疾病緩解、痊愈后未復(fù)發(fā)。如果把治未病的治字理解為治療，就容易曲解治未病的含義。在“治未病”這個(gè)詞里，“治”不是治療、醫(yī)治、醫(yī)療的意思。如果把這個(gè)“治”字，理解為治療、醫(yī)療。那么，我們不禁要問(wèn)：“疾病還沒(méi)有發(fā)生，你怎么可以治療呢？”

　　《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》中提出：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之未也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎”。這里“不治已病治未病”的“治”與“不治已亂治未亂”的“治”市同一個(gè)意思，都是治理、管理、調(diào)理的意思。治未病就是中醫(yī)健康管理，是對(duì)每一個(gè)體的人進(jìn)行整體的、全面的、全程的、動(dòng)態(tài)的、個(gè)性化的養(yǎng)生保健和疾病預(yù)防，從而達(dá)到維護(hù)生命健康長(zhǎng)壽的目的。包括健康人、亞健康群體的中醫(yī)養(yǎng)生保健、疾病預(yù)防；也包含疾病發(fā)生以后進(jìn)行疾病管理，提倡有病早治，延緩疾病發(fā)展，防止和延緩疾病并發(fā)癥發(fā)生，改變疾病轉(zhuǎn)歸，防止不良事件的發(fā)生；還包括疾病康復(fù)后積極調(diào)理，防止疾病復(fù)發(fā)。所以我們通常說(shuō)治未病包括即未病先防、既病防變、愈后防復(fù)三個(gè)層次。

　　近年來(lái)，我國(guó)人民的生活水平不斷提高，同時(shí)對(duì)健康的關(guān)注度也逐漸增強(qiáng)。我科室秉承“治未病”理念，讓人們少生病、不生病，通過(guò)體質(zhì)辨識(shí)后，開(kāi)展亞健康調(diào)理、慢性病防治，傳承中醫(yī)藥文化，作為中醫(yī)人我們將順應(yīng)國(guó)家發(fā)展政策，義不容辭發(fā)展中醫(yī)藥及中醫(yī)技術(shù)，使中醫(yī)傳統(tǒng)療法接地氣，以求真務(wù)實(shí)的態(tài)度去創(chuàng)造、學(xué)習(xí)、發(fā)展中醫(yī)精粹，推進(jìn)大健康事業(yè)持續(xù)、健康發(fā)展。

　　上醫(yī)治未病:

　　“上醫(yī)治未病”最早源自于《黃帝內(nèi)經(jīng)》所說(shuō)：“上工治未病，不治已病，此之謂也”。“治”，為治理管理的意思。“治未病”即采取相應(yīng)的措施，防止疾病的發(fā)生發(fā)展。其在中醫(yī)中的主要思想是：未病先防和既病防變、瘥(愈)后防復(fù)。

　　未病先防

　　未病先防重在于養(yǎng)生。主要包括：法于自然之道，調(diào)理精神情志，保持陰平陽(yáng)秘這三方面。

　　1.法于自然之道

　　顧名思義，順應(yīng)自然規(guī)律的發(fā)展變化，起居能順應(yīng)四時(shí)的變化：春三月，應(yīng)晚睡早起，在庭院里散步，舒緩身體， 以使神志隨生發(fā)之氣舒暢；夏三月，應(yīng)晚睡早起，不要厭惡白天太長(zhǎng)，應(yīng)使腠理宣統(tǒng)，使陽(yáng)氣疏泄于外；秋三月，應(yīng)早睡早起，保持意志安定，使精神內(nèi)守，不急不躁；冬三月，應(yīng)早睡晚起，等到太陽(yáng)出來(lái)再起床，避開(kāi)寒涼保持溫暖，不能讓皮膚開(kāi)張出汗而頻繁耗傷陽(yáng)氣。對(duì)于四時(shí)不正之氣能夠及時(shí)回避，能夠順應(yīng)“春夏養(yǎng)陽(yáng)，春秋養(yǎng)陰”的法則，即春夏順應(yīng)生長(zhǎng)之氣以養(yǎng)陽(yáng)，秋冬順應(yīng)收藏之氣以養(yǎng)陰。

　　2.調(diào)理精神情志

　　即保持精神上清凈安閑，無(wú)欲無(wú)求，保持心志閑舒，心情安寧，沒(méi)有恐懼，調(diào)整自己的愛(ài)好以適合世俗習(xí)慣，不生氣，不使思想有過(guò)重的負(fù)擔(dān)，以清凈愉悅為本務(wù)，以悠然自得為目的，春天使情志隨生發(fā)之氣而舒暢， 夏天保持心中沒(méi)有郁怒，秋天保持意志安定不急不躁，冬天使意志如伏似藏，保證心里充實(shí)。這樣以來(lái)，真氣深藏順從，精神持守而不外散。

　　3.保持陰平陽(yáng)密

　　《黃帝內(nèi)經(jīng)》所說(shuō)：“陰平陽(yáng)密，精神乃治，陰陽(yáng)離絕，精氣乃絕”，闡明了陰陽(yáng)的平秘對(duì)生命活動(dòng)的重要意義。調(diào)和陰陽(yáng)是最好的養(yǎng)生方法， 陽(yáng)氣固密于外，陰氣才能內(nèi)守，如果陽(yáng)氣過(guò)于亢盛，不能固密，陰氣就要虧耗而衰竭； 陰氣和平，陽(yáng)氣周密，精神就會(huì)旺盛；如果陰陽(yáng)離絕而不相交，那么精氣也就隨之耗竭。

　　既病防變

　　既病防變，顧名思義，已經(jīng)生病了就要及時(shí)的治療，要能夠預(yù)測(cè)到疾病可能的發(fā)展方向，以防止疾病的進(jìn)一步進(jìn)展。

　　疾病的發(fā)展都有順逆?zhèn)髯兊囊?guī)律，正確的預(yù)測(cè)到疾病的發(fā)展則能夠及時(shí)阻斷疾病的加重或轉(zhuǎn)變。在中醫(yī)理論基礎(chǔ)中，臟腑之間有陰陽(yáng)五行相生相克的關(guān)系，所以在疾病的發(fā)展傳變中主要包括五行傳變， 表里內(nèi)外的傳變。

　　1.五行傳變

　　五行傳變中包括母子傳變及乘侮關(guān)系的傳變兩種。

　　（1）母子關(guān)系的傳變包括“母病累子”即疾病從母臟傳來(lái)，病依據(jù)相生方向侵及屬子的臟腑。“子盜母氣” 即病變從子臟傳來(lái)，侵及屬母的臟腑。

　?。?）乘侮關(guān)系的傳變包括“相乘傳變” 即相克太過(guò)而導(dǎo)致疾病傳變，“相侮傳變”即反克為害。

　　2.內(nèi)外表里傳變

　　疾病的內(nèi)外表里傳變主要是指經(jīng)絡(luò)與臟腑的內(nèi)外表里傳變。

　　在正常生理情況下，經(jīng)絡(luò)有運(yùn)行氣血，溝通表里，聯(lián)絡(luò)臟腑及感應(yīng)傳導(dǎo)的作用，所以在病理情況下，經(jīng)絡(luò)就成為傳遞病邪和反應(yīng)病變的途徑，《素問(wèn)·皮部論》中講：“邪客于皮則腠理開(kāi)，開(kāi)則邪客于絡(luò)脈，絡(luò)脈滿(mǎn)則注于經(jīng)脈，經(jīng)脈滿(mǎn)則入舍于臟腑也”， 說(shuō)明了經(jīng)絡(luò)是從皮毛腠理內(nèi)傳于臟腑的傳變途徑。故而，在疾病產(chǎn)生后可以通過(guò)對(duì)此傳變規(guī)律的分析進(jìn)行預(yù)防。

　　愈后防復(fù)

　　瘥(愈)后防復(fù)，即指疾病痊愈后仍然要謹(jǐn)慎對(duì)待，防止其復(fù)發(fā)。疾病初愈，雖癥狀消失，但尚需進(jìn)一步調(diào)整，所以在病愈后，可適當(dāng)用藥物鞏固療效，同時(shí)配合飲食調(diào)養(yǎng)，注意勞逸得當(dāng)，生活起居有規(guī)律，從而避免疾病的復(fù)發(fā)。

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　　國(guó)人治未病意識(shí)淡薄

　　面對(duì)現(xiàn)代五花八門(mén)的疾病，以及發(fā)病年齡越來(lái)越低、亞健康人群越來(lái)越多的狀況，不少醫(yī)生坦言，“治已病”太晚了，要從“治未病”入手，解決13億人的健康問(wèn)題，絕不能靠打針吃藥，而要靠預(yù)防為主。國(guó)人“治未病意識(shí)淡薄”，大多數(shù)人缺乏保健意識(shí)，把健康寄托在醫(yī)生和藥品身上，這不僅對(duì)醫(yī)療形成了巨大的壓力，還為人們的身體隱患埋下了伏筆。兩千多年前老祖宗提出的“未病先防”，預(yù)防為主的思想應(yīng)重新得到人們的重視，避開(kāi)早衰、亞健康、過(guò)度疲勞等等生命健康的漩渦。