橫紋肌溶解癥癥狀表現(xiàn):
1、肌肉疼痛和乏力
2、尿色異常(黑、紅、或者可樂色)
3、重癥肌無力
4、病變部位肌肉退化
5、無顯著癥狀的虛弱等。
那么問題來了,哪些藥物可引起可引起橫紋肌溶解呢?
一、降血脂藥
1他汀類.( HMG-CoA還原酶抑制劑)
主要有辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀等;這類藥物能有效降低總膽固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL)。他汀類藥物可引起肌病,包括肌痛,肌炎和橫紋肌溶解。不同他汀類藥物的肌肉不適發(fā)生率不同,一般在5%左右,故這類藥物被稱之為肌肉毒藥物。
2.貝特類(苯氧酸類)藥物
代表藥物有非諾貝特、苯扎貝特等;這類藥物主要降低甘油三酯(TG)和極低密度脂蛋白(VLDL),聯(lián)合使用他汀類和貝特類藥物會增加肌病和橫紋肌溶解癥的發(fā)生。
二、抗感染藥
喹諾酮類抗菌藥(沙星類)可增加肌腱炎和肌腱斷裂的風(fēng)險,會加重重癥肌無力患者的肌無力。18歲以下未成年人應(yīng)避免使用。
三、抗肝炎病毒藥
代表藥物有拉米夫定和替比夫定。這類藥物可引起肌肉骨骼系統(tǒng)損害,表現(xiàn)包括肌痛,關(guān)節(jié)痛,肌酸磷酸激酶(CPK)升高,橫紋肌溶解和痙攣。
四、引起低血鉀的藥物
低血鉀癥是肌溶解的誘發(fā)因素,長期應(yīng)用排鉀藥物均可引起橫紋肌溶解癥??蓪?dǎo)致低血鉀的藥物有:
呋塞米、氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺、復(fù)方甘草酸苷、兩性霉素B等。
五、麻醉精神類藥物
阿片類、巴比妥類、吩噻嗪類、琥珀酰膽堿類等麻醉精神類藥物大量服用后可致昏迷,使肌肉長時間壓迫受損,進(jìn)而引發(fā)橫紋肌溶解。
六、其他
茶堿、胺碘酮、多奈哌齊、秋水仙堿、苯海拉明等也可導(dǎo)致橫紋肌溶解。
以上藥物可引起橫紋肌(骨骼肌)損害,輕者表現(xiàn)為肌肉疼痛和乏力,重者出現(xiàn)橫紋肌溶解癥、急性腎功能衰竭,甚至危及生命。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用。
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