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中醫(yī)藥文化
中醫(yī)藥文化

柯琴學(xué)堂(1期)

時間:2018-03-26 來源:黃秋實 發(fā)布人:黃秋實 瀏覽:
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  《傷寒來蘇集》是中醫(yī)經(jīng)典教研室2018年打卡共研教材,平時教研室成員主要以線下以交流為主,今為進一步營造中醫(yī)學(xué)習(xí)氛圍,共同成長,以教研室主任學(xué)術(shù)思想為中心解讀《傷寒來蘇集》,成員以留言的形式參與學(xué)術(shù)探討,以期學(xué)術(shù)上有碰撞,同時也歡迎同仁積極參與探討,共同學(xué)習(xí)《傷寒來蘇集》,并學(xué)以致用。

  太陽之為病,脈、浮、頭、項、強、痛而惡寒。

  柯琴解:仲景作論大法,六經(jīng)各立病機一條,提揭一經(jīng)綱領(lǐng),必?fù)癖窘?jīng)至當(dāng)之脈癥而表章之。

  解讀:

  太陽之為病,脈浮、頭項強痛而惡寒。

  太陽病本證關(guān)鍵為:表、寒,病勢向外。

  陽明之為病,胃家實是也。

  陽明以燥為主

  少陽之為病,口苦、咽干、目眩也。

  少陽以火為主

  太陰之為病,腹?jié)M而吐,食不下,自利益甚,時腹自痛。若下之,必胸下結(jié)硬。

  太陰以濕、虛為主

  少陰之為病,脈微細,但欲寐也。

  少陰以陰陽并虛相兼

  厥陰之為病,消渴,氣上撞心,心中疼熱,饑而不欲食,食則吐蛔,下之利不止。

  厥陰以風(fēng)為主

  以上為六經(jīng)提綱,六經(jīng)提綱提法不同,但是都揭示了每一經(jīng)的關(guān)鍵點或者共同之處。

  臨床上要活用提綱證,比如太陽病的“脈浮”,如見浮緩,浮緊,浮澀,同中有異,治療也隨著有相應(yīng)的不同之處。

  臨床實例:

  張某,30歲。產(chǎn)后三天發(fā)熱,體溫40.2℃,頭痛,惡寒有汗,舌苔薄微膩,脈象浮小數(shù)。乃產(chǎn)后氣陰兩虧,風(fēng)邪乘虛外襲,以致營衛(wèi)不和。

  治當(dāng)調(diào)和營衛(wèi),補虛退熱。

  川桂枝3克,杭白芍10克,炙甘草3克,生姜1片太子參15克,嫩白薇10克,香青篙5克。

  2劑,體溫降至正常,余癥消失。