《傷寒來蘇集》是中醫(yī)經(jīng)典教研室2018年打卡共研教材，平時教研室成員主要以線下以交流為主，今為進(jìn)一步營造中醫(yī)學(xué)習(xí)氛圍，共同成長，以教研室主任學(xué)術(shù)思想為中心解讀《傷寒來蘇集》，成員以留言的形式參與學(xué)術(shù)探討，以期學(xué)術(shù)上有碰撞，同時也歡迎同仁積極參與探討，共同學(xué)習(xí)《傷寒來蘇集》，并學(xué)以致用。

　　太陽病三日，已發(fā)汗，若吐若下若溫針，仍不解者，此為壞病，桂枝不中與也，觀其脈癥，知犯何逆，隨癥治之。

　　柯琴解：內(nèi)經(jīng)曰，未滿三日者，可汗而已，汗不解者，須當(dāng)更汗，吐下溫針之法，非太陽所宜，而三日中亦非吐下之時也，治之不當(dāng)，故病仍不解，壞病者，即變癥也，若誤汗則有遂漏不止，心下悸，臍下悸等癥，妄吐則有饑不能食，朝食暮吐，不欲近衣等癥，妄下則有結(jié)胸痞硬，協(xié)熱下利，脹滿清谷等癥，火逆則有發(fā)黃圊血，亡陽奔豚等癥，是桂枝癥已罷，故不可更行桂枝湯也，桂枝以五味成方，減一增一，便非桂枝湯，非謂桂枝竟不可用，下文皆隨癥治逆法。

　　太陽病，下之后，脈促胸滿者，桂枝去芍藥湯主之，若微惡寒者，去芍藥方中加附子湯主之。

　　柯琴解： 促為陽脈，胸滿為陽癥，然陽盛則促，陽虛亦促，陽盛則胸滿，陽虛亦胸滿，此下后脈促而不汗出，胸滿而不喘，非陽盛也，是寒邪內(nèi)結(jié)，將作結(jié)胸之癥，桂枝湯陽中有陰，去芍藥之酸寒，則陰氣流行，而邪自不結(jié)，即扶陽之劑矣，若微惡寒，則陰氣凝聚，恐姜桂之力不能散，必加附子之辛熱，仲景于桂枝湯，一加一減，遂成三法。

　　按：此所謂活法中的定法，定法中的活法。