由于小編最近太忙,忘了給各位更新知識(shí),今天小編要給各位講一則臨床中遇到的實(shí)案,先來(lái)看看下圖中的物體是什么?
各位看后覺(jué)得像什么呢?櫻桃?果凍?還是糖果?答案后續(xù)揭曉。
患兒,女,1歲1個(gè)月,夜間因進(jìn)食玉米后嘔吐2天前來(lái)就診,患兒家屬訴兩天前于入睡前進(jìn)食玉米后,患兒便出現(xiàn)嘔吐,每天嘔吐6-7次,嘔吐少量胃內(nèi)容物,腹部膨脹,無(wú)哭鬧,精神較差,大便今晨未解,小便正常,在當(dāng)?shù)卦\所輸液治療后病情仍未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。值班醫(yī)生接診后給患兒檢查了腹平片,腹平片的結(jié)果示:腸梗阻。故事到此處,先給各位講講什么叫腸梗阻?
腸梗阻是由各種原因引起的以腸內(nèi)容物不能正常順利通過(guò)腸道為特征的疾病。主要表現(xiàn)以腹痛、腹脹、嘔吐、肛門停止排便排氣為各類腸梗阻的共同四大癥狀,各種原因均可致腸腔狹窄而發(fā)生腸梗阻,體液丟失為腸梗阻主要的病理生理改變,也是兒童不完全性腸梗阻常見(jiàn)病因。各種原因?qū)е禄純簢I吐、腹瀉,伴脫水時(shí),患兒除丟失大量液體外,同時(shí)也帶來(lái)了電解質(zhì)的丟失和酸堿平衡失調(diào),電解質(zhì)中的鉀離子丟失則會(huì)加重腸麻痹致腸道無(wú)法正常蠕動(dòng)。所以各位家長(zhǎng)在患兒出現(xiàn)腹瀉、嘔吐次數(shù)及量多時(shí),因及時(shí)前往醫(yī)院就診糾正脫水,防治不完全性腸梗阻。
在詢問(wèn)本次病案患兒家屬平時(shí)的喂養(yǎng)食物時(shí),患兒家屬訴患兒平時(shí)已經(jīng)會(huì)自己找東西吃,經(jīng)常吃面包、面條、餅干,玉米等食物,在問(wèn)及有無(wú)誤食硬幣或者小玩具時(shí),患兒家屬否認(rèn)。入院后給患兒進(jìn)行了相關(guān)檢查及保守治療后,患兒腸梗阻情況仍比較嚴(yán)重,最后經(jīng)手術(shù)治療后,從患兒腸道中取出了上圖中的物體,此為導(dǎo)致患兒腸梗阻的最終病因,也是各位家長(zhǎng)及小朋友都知道的小玩具——“水母珠”,看到此處各位家長(zhǎng)是不是應(yīng)該長(zhǎng)個(gè)心眼呢?小兒先天脾胃不足,消化系統(tǒng)尚不健全,平時(shí)的飲食及感染都可引起小兒發(fā)生胃腸道疾病,出現(xiàn)嘔吐、腹瀉導(dǎo)致液體丟失,若家長(zhǎng)看護(hù)不當(dāng),則更可能因其他外在原因而致小兒患病,兒童意外傷害是5歲以下兒童死亡的首要原因,經(jīng)常有誤食藥物、食物致食物中毒,或者吞下硬幣或者較大的果凍而致氣管堵塞等等意外傷害,但只要家長(zhǎng)小心照看,這些是可以避免的。
由于小兒消化系統(tǒng)尚不健全,那么對(duì)于嬰幼兒添加輔食的時(shí)間及食物,您又知多少呢?
添加輔食應(yīng)根據(jù)嬰兒的實(shí)際需要和消化系統(tǒng)成熟程度,一般多在4—6個(gè)月時(shí)開(kāi)始添加輔食,遵照循序漸進(jìn)的原則進(jìn)行。添加輔食的原則有:1、從少到多,使其有一個(gè)適應(yīng)的過(guò)程;2、由稀到稠,可以從米湯開(kāi)始到稀粥,再增添至軟飯;3、由細(xì)到粗,乳牙萌出后可試食碎菜;4、由一種到多種,習(xí)慣一種食物后再加另一種食物,不能同時(shí)添加幾種,如出現(xiàn)消化不良應(yīng)先暫停喂食該種輔食,待恢復(fù)正常后,再?gòu)拈_(kāi)始量或更小量喂起;5、天氣炎熱和嬰兒患病時(shí),應(yīng)暫緩添加新品種。小兒的飲食對(duì)其消化系統(tǒng)影響重大,幾歲的兒童該吃什么,能吃多少,作為家長(zhǎng)一定要酌情考慮,避免因誤食或食入過(guò)多而給患兒帶來(lái)胃腸道的疾病及不必要的痛苦。