對于許多肛裂患者來說，每天一次的大便都如同用刑一樣。臨刑前需要反復(fù)鼓勵自己，排便時集中十二分精力，氣沉丹田，力求精確控制每一分力，緩慢放松肌肉，徐徐增加腹壓，儼然有種高手過招的細(xì)膩，但是疼痛卻從來不遲到，讓人心生沮喪。

　　什么是肛裂呢???

　　首先，我們先了解肛裂是什么

　　肛裂是肛管皮膚的全層縱行裂開并形成感染性潰瘍者。癥狀一肛門部周期性疼痛、出血、便秘為主要特點，多發(fā)生于肛門的前后正中，尤其是后正中多見。

　　肛裂是發(fā)病率僅次于痔瘡的良性疾病，多見于青壯年，女性多發(fā)。

　　臨床上以肛門周期性疼痛、出血、便秘為主要的特點。

　　其次，我們來了解肛裂的病因有哪些?

　　肛裂的病因尚不完全清楚，由于慢性便秘，導(dǎo)致大便干燥、排便困難，同時由于用力過猛，引起肛管皮膚損傷、破裂，感染形成慢性潰瘍是肛裂產(chǎn)生的主要原因，

　　解剖方面，由于肛管外括約肌淺部在肛門后方形成的肛尾韌帶較堅硬，伸縮性及血供均較差，而且肛門后方在排便時承受的壓力最大，故在后正中線上最易發(fā)生損傷形成肛裂。

　　因為排便時產(chǎn)生劇烈疼痛而畏懼排便，則大便越燥結(jié)，排便更加困難，形成惡性循環(huán)。

　　由于括約肌痙攣，細(xì)菌感染不易控制，易形成慢性潰瘍，導(dǎo)致肛裂經(jīng)久不愈。

　　然后，我們來了解肛裂的癥狀

　　1、疼痛：周期性疼痛是肛裂的主要癥狀。常呈撕裂樣疼痛、灼痛、刀割樣疼痛，持續(xù)數(shù)分鐘后減輕或緩解，時間一般是5分鐘至數(shù)小時。

　　2、出血：大便時出血，量不多，色鮮紅，有時為手紙染血，或鮮血附著于糞便表面，有時滴血。

　　3、便秘：患者多數(shù)有習(xí)慣性便秘，又因恐懼大便時疼痛，不愿定時排便，故便秘加重，形成惡性循環(huán)。

　　早期肛裂：時間短，僅可在肛管皮膚可見一小的潰瘍，創(chuàng)面淺、色鮮紅，邊緣整齊而有彈性。

　　陳舊性肛裂：肛裂邊緣變厚變硬，裂口周圍組織發(fā)炎、充血、水腫，使淺部靜脈及淋巴回流受阻，引起水腫及結(jié)締組織增生，形成贅皮外痔。在肛裂口上端齒線附件并發(fā)肛竇炎、肛乳頭炎，形成單口內(nèi)瘺及肛乳頭肥大。

　　查體

　　可見肛管縱行裂口或縱行梭形潰瘍，多位于膀胱結(jié)石位6點和12點位。肛門括約肌痙攣，指檢時可引起劇烈疼痛，故禁止指檢。陳舊性肛裂可見贅皮外痔、肛乳頭肥大等并發(fā)癥。

　　鑒別診斷

　　需要與結(jié)核性潰瘍、肛門皸裂、梅毒性潰瘍、腸道炎癥性疾病等相鑒別。

　　治療

　　早期肛裂可采用保守治療，陳舊性肛裂多需要采取手術(shù)治療，在治療過程中，應(yīng)注意防止便秘，解除括約肌痙攣，以中斷惡性循環(huán)，促使肛裂愈合。

　　手術(shù)方式：

　　1、擴肛法：適用于早期肛裂，無結(jié)締組織外痔、肛乳頭肥大等合并癥者。

　　2、切開法：適用于陳舊性肛裂、伴有結(jié)締組織外痔、肛乳頭肥大等合并癥者。

　　3、肛裂側(cè)切法：適用于不伴有結(jié)締組織外痔、皮下瘺等的陳舊性肛裂。

　　4、縱切橫縫法：使用于陳舊性肛裂伴肛門狹窄者。

　　預(yù)防及調(diào)護

　　1、注意調(diào)理起居飲食，不可疲勞過度，不酗酒和過食辛辣及膏粱厚味、以免損傷脾胃，滋生濕熱。

　　2、養(yǎng)成生理排便的習(xí)慣，防止便秘，如有干硬糞塊形成，不可用力排便，可用開塞露注入肛內(nèi)潤滑排便。

　　3、對患有肛竇炎和肛乳頭炎的患者，要及早治療，防止誘發(fā)肛裂。

　　4、擴肛和肛門鏡檢查時忌用暴力，對肛管上皮的損傷，應(yīng)積極治療，防止因感染形成潰瘍。

　　5、指導(dǎo)藥物熏洗、坐浴等治療方式。

　　如果您或者家人有此種疾病，請及時就診，您的選擇是對我們的信任。

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