【導(dǎo)讀】“玄之又玄，眾妙之門”，天地陰陽之道難測(cè)，古人以河圖洛書，不立文字，衍化先天后天，陰陽五行八卦之理，以窺天道。本文通過講述陰陽之氣升降浮沉，以化生五行，應(yīng)象于天地人，與大家共學(xué)同修中醫(yī)思維。

　　1、陰陽化生五行

　　《素問·天元紀(jì)大論篇》：

　　“夫五運(yùn)陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，可不通乎。”

　　天地即為陰陽，天陽主動(dòng)，地陰主靜，知其道，觀其常，陰陽運(yùn)動(dòng)變化有其趨勢(shì)，陽者，溫?zé)?、輕清上浮，陰者，寒涼、重濁沉降，陰陽變化產(chǎn)生升降浮沉、寒熱溫涼。因此陰陽升降浮沉是研究五行衍化萬物的根基。

　　黃元御《四圣心源·天人解》：

　　“陰陽未判，一氣混茫。氣含陰陽，則有清濁，清則浮升，濁則沉降，自然之性也。升則為陽，降則為陰，陰陽異位，兩儀分焉。”

　　天人合一，人秉天地陰陽之氣生。天地未分之時(shí)，陰陽混沌未分。天地之氣中含有陰陽，陽清而升散上浮，陰濁而斂降下沉，由此天地攸分，陽者為天，陰者為地，雖然天地寂然不動(dòng)，而陰陽氣機(jī)無息稍停，日月晝夜奔馳，此即貞明之道萬古不易。

　　黃元御《四圣心源·天人解》：

　　“天地陰陽，清濁之間，是為中氣，中氣者，陰陽升降之樞軸，所謂土也。樞軸運(yùn)轉(zhuǎn)，清氣左旋，升而化火，濁氣右轉(zhuǎn)，降而化水?；饎t熱，化水則寒。方其半升，未成火也，謂之曰木。木之氣溫，升而不已，積溫成熱，而化火矣。方其半降，未成水也，謂之曰金。金之氣涼，降而不已，積涼成寒，而化水矣。水火金木，是名四象。四象即陰陽之升降，陰陽即中氣之浮沉。”

　　陽升陰降，陽氣半生，其氣溫，屬木之性;陽氣升極，其氣熱，屬火之性;陰氣半降，其氣涼，屬金之性;陰氣降極，其氣寒，屬水之性;清濁之間，陰陽升降之樞軸，是為中氣，即為土之性。水火金木土，即名五行。五行源于陰陽之升降，分而為五行，和而為陰陽。五行蘊(yùn)藉著陰陽的能量，每一行所包含陰陽之性不同，體現(xiàn)出來的象也不同，有陰陽的偏頗，就有五行的差異，更能演化出世間萬物的千變?nèi)f化。

　　2、天地人之五行

　　岐伯曰：

　　“夫變化之為用也，在天為玄，在人為道，在地為化?；逦?，道生智，玄生神。神在天為風(fēng)，在地為木;在天為熱，在地為火;在天為濕，在地為土;在天為燥，在地為金;在天為寒，在地為水。”

　　陰陽變化無窮，其功用在天為玄，玄妙不測(cè)也，生風(fēng)熱濕燥寒，為天之五行;陰陽在地為化，化生無窮也，生木火土金水，為地之五行，地有五行以化，則生五味。陰陽五行在天為氣，在地成形，形氣相感，而化生萬物。人悉具天地之道，則化內(nèi)外陰陽五臟六腑，中生智慧，道理皆備。

　　天為陽，主動(dòng)化氣為主;地為陰，主靜，成形為主。陰陽變化五行，在天成象，在地成形，因此陰陽的升降浮沉，化生的五行體現(xiàn)在天地中亦各不相同。陰陽化生天之五行，熱濕燥寒風(fēng);地之五行，木火土金水。

　　《素問·天元紀(jì)大論》：

　　“寒暑燥濕風(fēng)火，天之陰陽也，三陰三陽上奉之。木火土金水，地之陰陽也，生長(zhǎng)化收藏下應(yīng)之，天以陽生陰長(zhǎng)，地以陽殺陰藏”

　　3、天有寒暑燥濕風(fēng)——天之五行

　　天地陰陽之氣的多少，影響萬物形體的盛衰。陰陽在天為氣，天之陰陽，有太陽少陽、太陰少陰之分，和兩陰交盡之厥陰和兩陽相重之陽明，合為三陰三陽，生寒暑燥濕風(fēng)火，此為六氣，亦即是天之陰陽化生之五行。天有四季——春夏秋冬，木火金水，加上長(zhǎng)夏屬濕土，是天之五行最明顯的征象。

　　人和天之氣是同步的，也有春夏秋冬的變化，春厥陰風(fēng)木，應(yīng)肝生長(zhǎng)之令行;夏少陰君火少陽相火，應(yīng)心長(zhǎng)養(yǎng)之力盛;長(zhǎng)夏太陰濕土，應(yīng)脾運(yùn)化之氣行;秋陽明燥金，應(yīng)肺收斂之力壯;冬太陽寒水，應(yīng)腎閉藏之令旺。若天之五行偏頗，則六氣失常，化為六淫侵襲人體，發(fā)為外感疾病。#p#副標(biāo)題#e#

　　4、地有木火土金水——地之五行

　　陰陽在地成形，生金木水火土，為地之陰陽化生之五行，

　　“水曰潤(rùn)下，火曰炎上，木曰曲直，金曰從革，土曰稼穡。潤(rùn)下作咸，炎上作苦，曲直作酸，從革作辛，稼穡作甘。”

　　地之五行以生五味，酸苦甘辛咸，辛散以橫金之陰氣涼降，咸軟以抗水之陰氣沉寒，酸收以佐木之陽氣溫升，苦斂以制火之陽氣浮熱。若地之五行偏頗，則五味失調(diào)，情志失衡，人之形體失于飲食調(diào)試，發(fā)為飲食內(nèi)傷疾病。

　　5、人有心肝脾肺腎——人之五行

　　“味歸形，氣歸精”，地之五行化生五味以長(zhǎng)養(yǎng)人之形體，天之五行化生六氣以潤(rùn)養(yǎng)人之精氣。天地有陰陽五行，人體內(nèi)亦有陰陽五行，天地陰陽所化生的五行，應(yīng)于人體，組成人體五臟六腑經(jīng)脈百骸。

　　《景岳全書》云：

　　“人生有形，不離陰陽。人有陰陽，治分五態(tài)，”

　　《靈樞》云：

　　“在內(nèi)者五臟為陰，六腑為陽;在外者筋骨為陰，皮膚為陽。陰者主臟，陽者主腑;陽受氣于四末，陰受氣于五臟。”

　　“天有五行御五位，以生寒暑燥濕風(fēng)。人有五臟化五氣，以生喜怒思憂恐。”

　　人體之形源于陰陽交感，其化生五行，在人體內(nèi)部，天之五行為陽，以應(yīng)六腑，地之五行為陰，以應(yīng)五臟;在人體外部，五行陽者以應(yīng)皮膚，陰者以應(yīng)筋骨;臟腑相連之經(jīng)絡(luò)，以天地陰陽五行相系，表里陰陽，三陽經(jīng)在頭，三陰經(jīng)在手足，其內(nèi)連五臟六腑，灌溉皮肉筋骨脈。人之五行化五臟，臟氣以生喜怒思憂恐五行情志，其陰陽相較，若有五臟失衡精神不舒，則易發(fā)情志內(nèi)傷疾病。

　　“道生一，一生二，二生三，三生萬物”

　　道生無極，無極生太極，此為一;太極生兩儀，兩儀之陰陽即為二;陰陽二氣化生五行以生天地人，此為三;天地人三才創(chuàng)造萬物。此為大道，作者才疏，勉力文字，拋磚引玉，望同道修正共勉。

　　天地陰陽之道的總思想是天氣決定地氣，天地合氣，化生陰陽五行，以決定人的健康和疾病。“陰陽不測(cè)謂之神，神用無方，謂之圣”天地陰陽升降沉浮，幻化之妙人莫能測(cè)，其道以五行為體用，產(chǎn)生自然萬物，因此通曉陰陽，明辨天地人之五行，是我們領(lǐng)悟天地學(xué)習(xí)中醫(yī)之道。