慢性腎臟病是一種發(fā)病隱匿,以腎臟損害為主的慢性進展性疾病,晚期可發(fā)展為終末期腎病。由于慢性腎臟病早期臨床表現(xiàn)不典型,多數(shù)患者僅表現(xiàn)為乏力、不思飲食、貧血、蛋白尿、泡沫尿等,容易被人們所忽視,一旦確診,病情往往進展成終末期狀態(tài)。
7類人是慢性腎臟病的高危人群
1.糖尿病患者,尤其是患病時間長、血糖控制不穩(wěn)定。長期的高血糖會導(dǎo)致腎病及微血管病變。
2.高血壓患者,尤其是長期血壓得不到控制、波動大。長期的高血壓也會導(dǎo)致腎臟血管及腎小球硬化。
3.某些代謝疾病患者,比如肥胖、高血脂、高尿酸等患者。
4.有家庭病史及遺傳史者,如果家族中有人患慢性腎病,那么發(fā)病的概率也會增加。
5.65歲以上的老人,隨著年齡增大,腎臟的功能也會退化。
6.長期服用含有腎毒性藥物的人群,如部分止痛藥、抗生素、含有腎毒性的中藥。由于不合理用藥,都可能造成腎臟的損傷。
7.不良的生活方式及飲食習慣,長期熬夜、憋尿、飲食過咸、暴飲暴食等,都會造成腎臟的損傷。
身體7種癥狀要引起重視
1.夜間排尿量明顯增多;
2.不明原因乏力;
3.眼瞼及下肢水腫;
4.出現(xiàn)泡沫尿且不易消退;
5.血尿;
6.血壓升高;
7.不明原因的食欲減退、惡心、嘔吐。
中醫(yī)藥如何防治慢性腎臟病
慢性腎臟病可歸屬于中醫(yī)學“虛勞、腎勞、腎衰、水腫、癃閉、關(guān)格”等范疇。多數(shù)學者認為,慢性腎臟病的病機為本虛標實,正虛為本,以脾腎兩虛為主。腎為先天之本,脾為后天之本,二者相互依托,腎虛日久損及脾,致脾腎兩虛。病位主要在腎,后期損及心、肝、肺,出現(xiàn)多種并發(fā)癥。病理因素主要為痰濁、水飲、瘀毒互為影響。
脾主運化,有傳輸、布散水精的功能,腎主水,司開闔,水為至陰,腎氣從陽則開,從陰則闔,若腎陽不足,氣化失司,闔多開少,則出現(xiàn)水腫、水腫遷延日久,病損及陰,濕濁、瘀血內(nèi)阻,蘊成濁毒,潴留體內(nèi),則發(fā)展為關(guān)格、癃閉等慢性腎臟病危急癥候。
中醫(yī)五行思維辨治慢性腎臟?。?/p>
腎臟主水,可調(diào)節(jié)體內(nèi)水液運行,在五行中屬水,于腎臟而言生我者為肺屬金,我生者為肝屬木,所勝者為心屬火,所不勝者為脾屬土。五行的生克制化關(guān)系維持五臟功能的正常協(xié)調(diào),若其中臟腑出現(xiàn)病變,則可影響整體的平衡?!端貑枴の暹\行大論》指出:“氣有余,則制己所勝而侮所不勝。其不及,則己所不勝,侮而乘之;己所勝,輕而侮之。”
根據(jù)五行學說的觀點,五臟各司其職,相互生化制約,我們可以通過調(diào)理五臟來治腎臟疾病,達到陰平陽秘的動態(tài)平衡狀態(tài)。
?水火不濟:瀉南補北
心與腎在生理上相互聯(lián)系,包括水火相濟、君相安位等。若心火與腎水失衡,則水火不濟,心腎不交,心火亢上,腎水陰虛。
心腎不交可表現(xiàn)為心悸、腰膝酸軟、五心發(fā)熱、心煩等癥狀,可導(dǎo)致心火偏亢。根據(jù)五行可知,水克火,心火在上,下降溫煦腎水使腎水不寒;腎水居下,上濟于心,方能制約心火使心火不亢。
故慢性腎病,長期虧耗,出現(xiàn)心腎不交癥候表現(xiàn)時,可治心來治腎,采取益氣養(yǎng)陰、清心利濕、交通心腎為主。
?金水相生:虛則補母
肺為水之上源,外合皮毛,主一身之表。若肺為風邪所襲,水道不通,氣失所宣,風水相搏,可致風水,形成水腫。根據(jù)五行關(guān)系肺屬金,金生水,當出現(xiàn)肺腎氣虛證時,治療可益氣補肺、培固正氣為法,驅(qū)邪外出。
?水土合德:補腎健脾
《脾胃論》曰:“百病皆由脾胃衰而生也?!薄捌楹筇欤I為先天。脾非先天之氣不能化,腎非后天之氣不能生”,水土合德思想就是基于太陰的運化及統(tǒng)攝功能,保持脾土功能正常,一方面使得脾土克水,另一方面使得土能孕育萬物,生成精微物質(zhì)。
而腎主藏精并主體內(nèi)水液代謝,腎接納肺水,通過腎中陽氣蒸騰氣化作用,泌別清濁,蓋水為陰邪,非陽不化。因此。腎中陽氣對于水液代謝十分重要,而水土合德思想就是基于少陰腎陽的氣化作用,使腎水不寒,陰邪盡去。
?乙癸同源:滋水涵木
肝屬東方為乙木,腎屬北方為癸水,”乙木”“癸水”關(guān)系習慣稱為“乙癸同源”,血的化生,有賴于腎中精氣的氣化。肝血也可滋養(yǎng)腎精,精血同源。
慢性腎病病程日久,可出現(xiàn)腎陰虧虛、肝陽上亢諸癥,根據(jù)中醫(yī)五行相生理論:“滋水”就是補益腎水的意思;“涵木”就是滋養(yǎng)肝木的意思?!白趟尽敝高\用滋腎陰而達到養(yǎng)肝陰、牽制肝陽的治療方法。
如何預(yù)防慢性腎臟病
1.保持良好的生活及飲食習慣:適當多喝水,少喝碳酸類及功能性飲料;作息規(guī)律,盡量避免熬夜、保證充足的睡眠;適當運動,控制體重,保持良好的心情。
2.對于某些慢性病、代謝性疾病患者,應(yīng)該及時控制血糖、血壓、尿酸等危險因素。
3.避免濫用藥物:如果身體出現(xiàn)不適,應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)救治,不可胡亂相信及使用所謂“民間偏方”,也不可亂用抗生素、止痛藥及腎毒性藥物。
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4.戒煙、限酒、定期體檢、重在預(yù)防,及時發(fā)現(xiàn)身體問題,早發(fā)現(xiàn)、早診療。
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