肩周炎又稱肩關(guān)節(jié)周圍炎,是指肩關(guān)節(jié)及其周圍的肌腱、韌帶、腱鞘、滑囊等軟組織的急、慢性損傷或退行性變,致局部產(chǎn)生無菌性炎癥,從而引起肩部疼痛和功能障礙為主癥的一種疾病。本病又名“五十肩”“凍結(jié)肩”“漏肩風(fēng)”“肩痹”等,從這些名稱,不難看出本病的發(fā)病年齡、病因病理及臨床特征。本病體力勞動(dòng)者多見,女性略多于男性。肩關(guān)節(jié)可有廣泛壓痛,并向頸部及肘部放射,還可出現(xiàn)不同程度的三角肌的萎縮。
臨床表現(xiàn):肩胛下肌損傷多發(fā)病緩慢且易于反復(fù)發(fā)作。臨床表現(xiàn)為肩胛部沉重、酸痛、牽拉感 ,并常位于背部膏肓俞至膈關(guān)穴附近 ,且患者不能確切指出疼痛的部位 ,酸痛常向患側(cè)脅肋部、肩后部及上肢后側(cè)放射 ,??砂橛泻粑鼤r(shí)牽拉不適感。情緒緊張、勞累、受涼則癥狀加重 ,嚴(yán)重者不能側(cè)臥并影響睡眠。
查體:俯臥位用手掌向前方按壓患者的肩胛骨可有酸痛甚至響聲。
肩胛下肌疼痛是肩周炎恢復(fù)期遺留肩胛下?lián)p傷的自限性疾病。好發(fā)于中老年人,女性偏多,病程長(zhǎng),痛苦大,功能恢復(fù)不全,積極治療可以縮短病程,加速痊愈。
針灸、推拿配合功能鍛煉的方法治療肩胛下肌損傷
體征:將患側(cè)上肢屈肘內(nèi)旋并將手背置于下背部,囑患者將手抬離背部(必要時(shí)給予阻力),不能完成動(dòng)作為陽(yáng)性。
治療方法:
針灸治療
推拿方法
肩胛下肌功能鍛煉方法
?、倩贾?0°做內(nèi)收內(nèi)旋動(dòng)作,10次一組,每天五組。初期徒手做,癥狀減輕后持重物做,所持重物重量以做動(dòng)作不產(chǎn)生疼痛為宜;②患側(cè)上肢屈肘內(nèi)旋作摸脊動(dòng)作至最大限度,每天50次。初期另側(cè)手協(xié)助做,癥狀減輕后單手做并逐漸增加摸脊高度。
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