2017年12月13日中午，小李正在屋頂刷墻，突然腳底踩空，不慎墜落，導(dǎo)致左膝關(guān)節(jié)劇烈疼痛，無法動彈，隨即左膝關(guān)節(jié)發(fā)紅腫脹，由家人立即送往醫(yī)院就診，診斷為：左膝關(guān)節(jié)脫位、左膝前交叉韌帶完全斷裂，立即行：左膝關(guān)節(jié)切開復(fù)位術(shù)、前交叉韌帶重建術(shù)。術(shù)后予膝關(guān)節(jié)外固定1月余，解除外固定后左膝關(guān)節(jié)周圍肌肉出現(xiàn)明顯萎縮，由于軟組織粘連，膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵直、屈伸不利、關(guān)節(jié)活動度明顯受限，使患者的功能活動受限，極大地影響了小李的日常生活和工作，為求系統(tǒng)的康復(fù)治療，3月14日到我院康復(fù)醫(yī)學(xué)科住院治療。

　　入院予系統(tǒng)的康復(fù)評定

　　1、視診：左膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)可見一20cm手術(shù)瘢痕，皮膚暗

　　2、感覺檢查：痛覺正常、溫覺減退

　　3、肢體圍度測量：雙下肢大腿圍度相差約2cm，小腿圍度相差約2cm，髕圍相差約10cm

　　4、肌力：左側(cè)股四頭肌3+級，左髂腰肌4級，小腿三頭肌、脛前肌4級，余正常

　　5、關(guān)節(jié)活動度：左膝關(guān)節(jié)主動Rom：30°，被動Rom：60°，髖關(guān)節(jié)正常

　　全面評估后，進入系統(tǒng)的康復(fù)治療

　　康復(fù)治療項目包括

　　1、運動療法：關(guān)節(jié)活動技術(shù)、肌肉牽伸技術(shù)、關(guān)節(jié)松動技術(shù)、肌力訓(xùn)練技術(shù)、步行功能訓(xùn)練

　　2、手法治療

　　3、物理因子治療：超聲波、脈沖磁療法、中藥熏洗治療

　　康復(fù)療效評估

　　1、康復(fù)治療1個月，小李的左膝關(guān)節(jié)主動Rom達到50°，被動Rom80°，關(guān)節(jié)活動度較前有所改善，通過肌力訓(xùn)練，左股四頭肌肌力達到4級，小李由之前的依靠輪椅到拄杖行走，有了很大的進步。

　　2、康復(fù)治療2個月，小李的左膝關(guān)節(jié)主動Rom達到：80°，被動Rom：110°，膝關(guān)節(jié)的屈伸活動有了很明顯的改善，此時的小李由拄杖跛行到棄杖慢走，日常生活完全自理，還可以完成簡單的工作任務(wù)。

　　3、如今的小李已經(jīng)獨自行走自如，回歸家庭和工作。

　　類似小李這樣的骨傷科患者并不少見，日益加快的生活節(jié)奏，各類交通事故日益頻繁，人們受傷的方式也各式各樣，因此骨科時間窗內(nèi)(半年內(nèi)應(yīng)盡早介入康復(fù)，超過半年康復(fù)治療意義不大)及時康復(fù)就顯得尤為重要。

　　01、017年3月1日，收治一名右側(cè)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者，入院時右髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后2月，右髖部疼痛，髖關(guān)節(jié)活動度明顯變小，活動受限，局部肌肉萎縮，坐臥困難，無法站立行走，予運動療法，關(guān)節(jié)松動，功能訓(xùn)練，配合針灸、功能性電刺激等治療后，髖關(guān)節(jié)活動度恢復(fù)，可獨立行走。

　　02、2017年2月21日，收治一名車禍所致右側(cè)半月板撕裂伴副韌帶斷裂術(shù)后膝關(guān)節(jié)活動受限患者，入院時膝關(guān)節(jié)疼痛，屈伸活動明顯受限，姿勢步態(tài)異常。予運動療法中的肌肉軟組織牽伸技術(shù)、關(guān)節(jié)松動術(shù)、肌力訓(xùn)練、物理因子治療后，膝關(guān)節(jié)運動功能恢復(fù)，行走自如。

　　03、2018年3月17日，收治一名因外傷所致右手掌及左手大拇指缺如、左手食指僅少許皮膚粘連患者，行“斷肢、斷指再植術(shù)”后出現(xiàn)雙手背腫脹、麻木、活動受限、僵硬。入院后予：康復(fù)綜合評定后予運動療法、作業(yè)治療、關(guān)節(jié)松動術(shù)、推拿手法以消腫。物理因子治療：超聲波消腫止痛，軟化瘢痕、脈沖磁療法鎮(zhèn)痛消炎、中藥熱奄包改善血液循環(huán)、功能性電刺激促進神經(jīng)肌肉功能重建等治療后，病情好轉(zhuǎn)出院。

　　04、2018年4月3日，收治一名因不慎跌倒后致腰部受傷，導(dǎo)致腰以下，四肢感覺喪失，不能活動，二便失禁。診斷為：L2椎體爆裂性骨折、脊髓圓錐損傷。行“L2椎體骨折內(nèi)固定術(shù)”后出現(xiàn)腰痛、雙下肢疼痛，排尿排便困難。入院予運動療法、腰背肌力量訓(xùn)練、尿便控制練習(xí)，逼尿肌、肛門括約肌肌力訓(xùn)練、物理因子治療后病情好轉(zhuǎn)。

　　05、2018年3月20日，收治一名因外傷致左手掌肌腱斷裂、左手第二、三、四指背側(cè)挫傷，行“左手掌肌腱縫合術(shù)”，術(shù)后遺留左手掌腫脹疼痛、麻木、活動受限，予向心性推拿手法消腫止痛、運動療法改善關(guān)節(jié)活動度、手功能訓(xùn)練、作業(yè)治療、物理因子治療予：超聲波消腫止痛，軟化瘢痕、脈沖磁療法鎮(zhèn)痛消炎、中藥熱奄包改善血液循環(huán)、中頻電療法加快肌腱愈合。

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　　建水縣中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科溫馨提示

　　對于肌肉骨骼類功能障礙如骨折、骨關(guān)節(jié)脫位及損傷、手外傷、斷肢與斷指再植、韌帶、肌腱、關(guān)節(jié)軟骨損傷等造成的功能障礙應(yīng)盡早介入康復(fù)治療，骨傷科術(shù)后6周-3月是康復(fù)治療的“黃金時期”，這也是后期功能恢復(fù)的關(guān)鍵，切勿錯過康復(fù)的最佳時機。

　　建水縣中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科：成立于2010年,由云南省康復(fù)帶頭人昆明醫(yī)科大學(xué)(原昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院康復(fù)科主任)敖麗娟教授,香港理工大學(xué)康復(fù)治療學(xué)院指導(dǎo)建設(shè),成立自今已為無數(shù)患者帶去歲月的生命?？祻?fù)醫(yī)學(xué)科現(xiàn)擁有專業(yè)醫(yī)生8人,專業(yè)康復(fù)治療師9人,專業(yè)康復(fù)護師3人, 按照國家康復(fù)醫(yī)學(xué)科規(guī)范，由康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師及康復(fù)護士組成康復(fù)治療隊伍。是省內(nèi)縣級醫(yī)院較早成立的專業(yè)康復(fù)科室。

　　康復(fù)醫(yī)學(xué)科開診1年半以來已經(jīng)接診住院患者1200余人次，門診患者5000余人次，主要為腦卒中、腦外傷、小兒腦癱、骨科(包括運動損傷)、脊髓損傷、周圍神經(jīng)損傷等患者，經(jīng)過康復(fù)治療后使大部分患者生活自理，回歸家庭，回歸社會。得到廣大患者群眾的高度評價，取得了良好的社會效益。

　　我們的服務(wù)宗旨是：

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)給生命以歲月

　　康復(fù)醫(yī)學(xué)給歲月以生命

　　普亞艷 康復(fù)治療師

　　簡介:畢業(yè)于昆明醫(yī)科大學(xué)康復(fù)治療學(xué)專業(yè),在昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院實習(xí)一年，曾在云南省第二人民醫(yī)院(紅會醫(yī)院)進修半年。多次參加省內(nèi)各類康復(fù)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)研修班。擅長各類神經(jīng)疾病、骨科疾病、脊髓損傷、兒童腦癱等的康復(fù)評估與治療。

　　李亞芳 康復(fù)治療師

　　簡介：畢業(yè)于成都體育學(xué)院運動康復(fù)與健康專業(yè)，曾在昆明市第二人民醫(yī)院進修，多次參加省內(nèi)各類康復(fù)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)研修班。擅長各種骨科疾病、言語及吞咽功能障礙的康復(fù)評估與治療,熟練掌握各神經(jīng)疾病的評估與治療。