時(shí)間：2019年03月04日19：20

　　地點(diǎn)：建水縣中醫(yī)醫(yī)院    百草堂

　　主講人：中醫(yī)經(jīng)典教研室   陳六福

　　中醫(yī)經(jīng)典教研室誠(chéng)邀各位同仁參加。

　　附錄醫(yī)案：

　　咳嗽而見(jiàn)臭痰絡(luò)血，或夜不得眠，或臥難著枕，大便干結(jié)，白苔滿布，時(shí)輕時(shí)重，已病半年有余。

　　所謂熱在上焦者，因咳為肺痿是也。

　　左寸脈數(shù)而小，正合脈數(shù)虛者為肺痿之訓(xùn)。而右關(guān)一部不惟數(shù)疾，而且獨(dú)大獨(dú)弦獨(dú)滑，

　　陽(yáng)明胃經(jīng)必有濕生痰，痰生熱，熏蒸于肺，母病及子，不獨(dú)肺金自病，此所進(jìn)之藥，所以始效而總不效也。

　　夫肺病屬虛，胃病屬實(shí)。

　　一身而兼此虛實(shí)兩途之病，茍非按部就班，循循調(diào)治，必?zé)o向愈之期。

　　紫菀一錢 麥冬二錢 桑皮錢半 地骨皮錢半 阿膠一錢 薏仁五錢 忍冬藤一兩 川貝錢半 蛤殼一兩 橘紅一錢 茯苓三餞 炙草三分

　　再診：諸恙向安，右脈亦緩。藥能應(yīng)手，何其速也。再守之，觀其動(dòng)靜。

　　前方加水飛青黛三分

　　三診：右關(guān)之大脈已除，弦滑未化，數(shù)之一字，與寸相同，濕熱痰三者，尚有熏蒸之意，肺必難于自振。

　　前方加大生地蛤粉炒三錢 沙參三錢 蜜陳皮一錢

　　四診：迭進(jìn)張氏法，肺金熏蒸，日輕一日，金性漸剛，頗為佳兆。然須振作，以著本來(lái)之清肅乃可。

　　前方去薏米 加麻仁

　　五診：夜來(lái)之咳嗽，尚未了了。必得肺胃漸通乃愈。

　　前方去蛤殼 茯苓 加川斛 百合

　　六診：肺虛則易招風(fēng)，偶然咳嗽加劇，而今愈矣。脈數(shù)右寸空大，陰氣必虛。自當(dāng)養(yǎng)陰為主；然陽(yáng)明胃經(jīng)，濕熱熏蒸之氣，不能不兼理之。

　　前方去百合 加知母

　　七診：右脈小中帶數(shù)，肺陰不足，肺熱有余；其所以致此者，仍由胃中之濕熱熏蒸也。

　　前方加絲瓜絡(luò) 冬瓜仁 葦莖

　　八診：肺屬金，金之母土也；胃土濕熱未清，上焦肺部焉得不受其熏蒸，所謂母病及子也。肺用在右，右胸當(dāng) 咳作疼。未便徒補(bǔ)，必使其清肅乃可。

　　前方加薏仁杏仁

　　九診：來(lái)示已悉。因思動(dòng)則生火，火刑于金則咳逆，火入于營(yíng)則吐血。此十七日以后之病，失于清化，以致毛竅又開(kāi)，風(fēng)邪又感，咳嗽大作，欲嘔清痰，血絡(luò)重傷也。事難逆料，信然，懸擬以復(fù)。

　　桑皮 地骨皮杏仁 甘草 淡芩 茅根 知母 川貝 葦莖 忍冬藤

　　兩劑后去淡芩 加麥冬沙參 生地

　　又丸方：大生地 白芍 丹皮 澤瀉 沙參 茯苓 山藥

　　麥冬 阿膠用忍冬藤十斤煮膏蜜丸